Covid-19 and management of patients in hemodialysis therapy at the IESS Ambato Hospital

Resumen

The recent SARS-CoV-2 pandemic has significantly impacted the general population. In COVID-19 infection, a high mortality rate has been observed in patients with comorbid disease, especially in chronic kidney injury. This is a pathology of rapid and progressive evolution since it is accompanied by metabolic acidosis, requiring immediate hemodialysis therapy. This procedure removes toxic waste due to a lack of kidney function. The objective of this work is to determine the impact of COVID-19 on the management of patients on hemodialysis therapy at the IESS Ambato Hospital. It was identified that the most frequent manifestations of this pathology are proteinuria and the nephrotic range. In addition, it presents comorbidities such as arterial hypertension, anemia, and diabetes mellitus, which are risk factors, along with advanced age and immunosuppression. The most frequent symptoms identified were: diarrhea and abdominal pain, caused by hypotension. For the hemodialysis procedure, the supine position is essential as it decreases the ultrafiltration rate. Patients who receive this maintenance therapy are more susceptible since their immune system is compromised by complications secondary to the infection or the procedure.

Keywords:

SARS-CoV-2, COVID - 19, chronic kidney injury, hemodialysis therapy.

RESUMEN

La reciente pandemia de SARS-CoV-2 ha afectado significativamente a la población en general. En la infección por COVID-19, se ha observado una alta tasa de mortalidad en pacientes con enfermedad comórbida, especialmente en la insuficiencia renal crónica. Se trata de una patología de rápida y progresiva evolución ya que se acompaña de acidosis metabólica, requiriendo tratamiento de hemodiálisis inmediata. Este procedimiento elimina los desechos tóxicos debido a la falta de función renal. El objetivo de este trabajo es determinar el impacto del COVID-19 en el manejo de pacientes en terapia de hemodiálisis en el Hospital IESS Ambato. Se identificó que las manifestaciones más frecuentes de esta patología son la proteinuria y el rango nefrótico. Además, presenta comorbilidades como hipertensión arterial, anemia y diabetes mellitus, que son factores de riesgo, junto con la edad avanzada y la inmunosupresión. Los síntomas más frecuentes identificados fueron: diarrea y dolor abdominal, causado por hipotensión. Para el procedimiento de hemodiálisis, la posición supina es esencial ya que disminuye la tasa de ultrafiltración. Los pacientes que reciben esta terapia de mantenimiento son más susceptibles ya que su sistema inmunológico se ve comprometido por complicaciones secundarias a la infección o al procedimiento.

Palabras clave:

SARS-CoV-2m COVID - 19, lesión renal crónica, terapia de hemodiálisis.